Danas je zima u Chicagu, a zbog pandemije Covid-19, više smo nego ikad prije u zatvorenom prostoru. To uzrokuje probleme za kožu.
Vanjski dio je hladan i krhak, dok je unutrašnjost radijatora i peći isušena i vruća. Tražimo vruće kupke i tuševe, što će nam dodatno isušiti kožu. Nadalje, oduvijek je postojala zabrinutost zbog pandemije, što također opterećuje naš sustav.
Za osobe s kroničnim ekcemom (također nazvanim atopijskim dermatitisom), koža je posebno svrbežna zimi.
Dr. Amanda Wendel, dermatologinja u bolnici Northwestern Central DuPage u sklopu Northwestern Medicine, rekla je: „Živimo u vremenima jakih emocija, koje mogu pogoršati upalu naše kože.“ „Naša koža je sada bolnija nego ikad.“
Ekcem se naziva "osip i svrbež" jer prvo počinje svrbež, a zatim slijedi uporni osip ljutnje.
Rachna Shah, dr. med., alergologinja specijalizirana za alergije, sinusitis i astmu u Oak Parku, rekla je da se nakon što počne neugodan svrbež, pojavljuju grube ili zadebljane ploče, ljuskave lezije ili osip. Uobičajeni simptomi uključuju laktove, ruke, gležnjeve i stražnju stranu koljena. Shah je rekla da se osip može pojaviti bilo gdje.
Kod ekcema, signali imunološkog sustava tijela mogu uzrokovati upalu, svrbež i oštećenje kožne barijere. Dr. Peter Lio, dermatolog sa Sveučilišta Northwestern, objasnio je da su živci koji uzrokuju svrbež slični živcima koji uzrokuju bol i šalju signale u mozak putem leđne moždine. Kada kuckamo, pokret naših prstiju poslat će signal boli niske razine, koji će prikriti osjećaj svrbeža i uzrokovati trenutno odvraćanje pažnje, čime se povećava osjećaj olakšanja.
Koža je barijera koja sprječava ulazak patogena u tijelo, a također sprječava gubitak vlage iz kože.
„Saznali smo da kod pacijenata s ekcemom kožna barijera ne funkcionira ispravno, što dovodi do onoga što ja nazivam propuštanjem kože“, rekao je Lio. „Kada kožna barijera zakaže, voda može lako izaći, što rezultira suhom, perutavom kožom koja često ne može zadržati vlagu. Alergeni, iritansi i patogeni mogu abnormalno ući u kožu, uzrokujući aktivaciju imunološkog sustava, što dodatno izaziva alergije i upale.“
Iritansi i alergeni uključuju suhu atmosferu, promjene temperature, stres, sredstva za čišćenje, sapune, boje za kosu, sintetičku odjeću, vunenu odjeću, grinje - popis se stalno povećava.
Prema izvješću u Allergology Internationalu, čini se da to nije dovoljno, ali 25% do 50% pacijenata s ekcemom ima mutacije u genu koji kodira cilijarni protein, strukturni protein kože. Može pružiti prirodni hidratantni učinak. To omogućuje alergenu da prodre u kožu, uzrokujući stanjivanje epiderme.
„Teškoća s ekcemom je u tome što je višefaktorski. Lio je rekao da preporučuje preuzimanje besplatne aplikacije EczemaWise za praćenje stanja kože i prepoznavanje okidača, uvida i trendova.“
Uzimajući u obzir sve ove složene aspekte, otkrivanje uzroka ekcema može biti zbunjujuće. Razmotrite sljedećih pet koraka kako biste pronašli rješenje za svoju kožu:
Budući da je kožna barijera pacijenata s ekcemom često oštećena, oni su podložniji sekundarnim infekcijama uzrokovanim kožnim bakterijama i patogenima. Zbog toga je higijena kože ključna, uključujući održavanje kože čistom i hidratiziranom.
Shah je rekao: „Tuširajte se ili kupajte toplom vodom 5 do 10 minuta dnevno.“ „To će kožu održavati čistom i dodati joj malo vlage.“
Shah je rekao da je teško ne zagrijavati vodu, ali je važno odabrati toplu vodu. Ispustite vodu na zapešće. Ako vam se čini da je viša od tjelesne temperature, ali nije vruća, to je ono što želite.
Kada su u pitanju sredstva za čišćenje, koristite blage opcije bez mirisa. Shah preporučuje proizvode poput CeraVe i Cetaphila. CeraVe sadrži ceramid (lipid koji pomaže u održavanju vlage u kožnoj barijeri).
Shah je rekao: „Nakon tuširanja, osušite se tapkanjem.“ Shah je rekao: „Čak i ako obrišete kožu ručnikom, možete odmah ublažiti svrbež, ali to će samo uzrokovati još više suza.“
Nakon toga, koristite visokokvalitetnu hidratantnu kremu. Bez mirisa, gusta krema je učinkovitija od losiona. Osim toga, provjerite osjetljivu kožu s minimalnim sastojcima i protuupalnim spojevima.
Shah je rekla: „Za zdravlje kože, vlažnost zraka u kući trebala bi biti između 30% i 35%.“ Shah preporučuje postavljanje ovlaživača zraka u sobu u kojoj spavate ili radite. Rekla je: „Možete ga ostaviti dva sata kako biste izbjegli prekomjernu vlagu, inače će izazvati druge alergijske reakcije.“
Ovlaživač zraka čistite bijelim octom, izbjeljivačem i malom četkom svaki tjedan, jer će mikroorganizmi rasti u spremniku i ući u zrak.
Za provjeru razine vlažnosti u kući na starinski način, napunite čašu vodom i stavite u nju dvije ili tri kocke leda. Zatim pričekajte oko četiri minute. Ako se na vanjskoj strani čaše stvori previše kondenzacije, razina vlažnosti može biti previsoka. S druge strane, ako nema kondenzacije, razina vlažnosti može biti preniska.
Ako želite smanjiti svrbež uzrokovan ekcemom, razmislite o svemu što će dodirivati ​​vašu kožu, uključujući odjeću i prašak za rublje. Trebali bi biti bez mirisa, koji je jedna od najčešćih tvari koje uzrokuju izbijanja. Udruga za ekcem.
Dugo su vremena pamuk i svila bili tkanine izbora za pacijente s ekcemom, ali studija objavljena u American Journal of Clinical Dermatology 2020. godine pokazala je da sintetičke antibakterijske tkanine koje upijaju vlagu mogu pomoći u smanjenju simptoma ekcema.
Studija objavljena u časopisu „Clinical, Cosmetic and Research Dermatology“ otkrila je da su pacijenti s ekcemom tri noći zaredom nosili duge rukave i duge hlače, duge rukave i hlače izrađene od antibakterijskih cinkovih vlakana, a san im se poboljšao.
Liječenje ekcema nije uvijek tako jednostavno, jer uključuje više od samog osipa. Srećom, postoje mnogi načini za ublažavanje imunološkog odgovora i smanjenje upale.
Shah je rekao da uzimanje antihistaminika 24 sata dnevno, poput Claretina, Zyrteca ili Xyzala, može pomoći u kontroli svrbeža. „To će pomoći u kontroli simptoma povezanih s alergijama, što može značiti smanjenje svrbeža.“
Lokalne masti mogu pomoći u ublažavanju imunološkog odgovora. Liječnici obično propisuju kortikosteroide, ali mogu pomoći i određene nesteroidne terapije. „Iako lokalni steroidi mogu biti vrlo korisni, moramo paziti da ih ne pretjeramo jer stanjuju kožnu barijeru i korisnici mogu biti previše ovisni o njima“, rekao je Lio. „Nesteroidni tretmani mogu pomoći u smanjenju upotrebe steroida kako bi koža bila sigurna.“ Takvi tretmani uključuju crisaborol koji se prodaje pod trgovačkim nazivom Eucrisa.
Osim toga, dermatolozi se mogu okrenuti terapiji vlažnim zamatanjem, koja uključuje omatanje zahvaćenog područja vlažnom tkaninom. Osim toga, fototerapija također koristi ultraljubičaste zrake koje imaju protuupalne i antibakterijske učinke na kožu. Prema Američkom dermatološkom udruženju, ovaj tretman može biti „siguran i učinkovit“ za liječenje ekcema.
Za pacijente s umjerenim do teškim ekcemom koji nisu osjetili olakšanje nakon korištenja lokalnih ili alternativnih terapija, postoji najnoviji biološki lijek dupilumab (Dupixent). Lijek - injekcija koja se samostalno primjenjuje jednom svaka dva tjedna - sadrži antitijelo koje inhibira upalu.
Lio je rekao da mnogi pacijenti i obitelji vjeruju da je hrana uzrok ekcema ili barem važan okidač. „Ali za većinu naših pacijenata s ekcemom, čini se da hrana igra relativno malu ulogu u samom pokretanju kožnih bolesti.“
„Cijela stvar je vrlo komplicirana, jer nema sumnje da su alergije na hranu povezane s atopijskim dermatitisom, a oko trećine pacijenata s umjerenim ili teškim alergijskim dermatitisom ima stvarne alergije na hranu“, rekao je Lio. Najčešće su alergije na mlijeko, jaja, orašaste plodove, ribu, soju i pšenicu.
Osobe s alergijama mogu koristiti kožne testove ili krvne pretrage za dijagnosticiranje alergija. Međutim, čak i ako niste alergični na hranu, ona može utjecati na ekcem.
„Nažalost, ova priča ima još nešto“, rekao je Lio. „Čini se da određene namirnice izazivaju upalu na nealergenski, manje specifičan način, poput mliječnih proizvoda. Za neke ljude, jedenje velikih količina mliječnih proizvoda čini se da pogoršava situaciju.“ Za atopijski dermatitis ili što se tiče akni, „Ovo nije prava alergija, ali čini se da uzrokuje upalu.“
Iako postoje metode otkrivanja alergije na hranu, ne postoji konačna metoda otkrivanja osjetljivosti na hranu. Najbolji način da utvrdite jeste li osjetljivi na hranu jest isprobati eliminacijsku dijetu, izbaciti određene kategorije hrane na dva tjedna kako biste vidjeli hoće li simptomi nestati, a zatim ih postupno ponovno uvesti kako biste vidjeli hoće li se simptomi ponovno pojaviti.
„Za odrasle, ako su uvjereni da će nešto pogoršati situaciju, doista mogu isprobati malu dijetu, što je dobro“, rekao je Lio. „Također se nadam da ću pacijente sveobuhvatnije voditi zdravijom prehranom: biljnom, pokušati smanjiti prerađenu hranu, izbaciti slatku hranu i usredotočiti se na domaću svježu i cjelovitu hranu.“
Iako je teško zaustaviti ekcem, započeti s gore navedenih pet koraka može pomoći da dugotrajni svrbež s vremenom popusti.
Morgan Lord je spisateljica, učiteljica, improvizatorica i majka. Trenutno je profesorica na Sveučilištu u Chicagu u Illinoisu.
©Copyright 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. sva prava pridržana. Dizajn web stranice: Andrea Fowler Design